助產師照護分享

放下電話，萬美麗準備出發，她的個案要生了。

身為極少數獨立執業的助產師，萬美麗一人承擔孕產婦與新生兒的照護工作，從諮詢指導、定期檢查、產前教育，到待產、接生和產後訪視。一週7天，24小時，她的電話從不關機。
從醫院的護理科主任，到獨立執業的助產師。6年來，萬美麗迎接上百位孩子來到世界，她暱稱他們是「蝴蝶寶寶」。蝴蝶是她的吉祥物，生命週期短暫，卻有不同的姿態，像小女孩成為女人、成為母親；待產過程的身體姿勢變換，是女人的自在飛舞，一場不需要外力協助的自然生產，像蝴蝶破蛹而出。
從懷孕的那一刻起，長達一整年的一對一持續陪伴，即時、專注、不疾不徐，給予個案當下需要的。萬美麗照顧過的個案，後來都像她的姊妹。
過去在醫院的時間有限，必須利用產檢的十多分鐘塞給產婦一堆衛教資訊。現在她看見的不再是一群懷孕的女人，更看見婦女的個別差異。除了產前諮詢，萬美麗也設計8小時的小班教學，循序說明孕期、分娩、產後的生理與心理變化，讓父母一起為生產作好準備。
時間，孕育胎兒，也成就母親。「我們看著她把孩子生出來，還要幫助她把信心準備好，讓她對懷孕有信心，對生產有信心。」而這樣的信心，來自於助產師提供的產前教育。

談生產，從10分鐘到10小時

萬美麗畢業的國立台北護理健康大學護理助產研究所，是台灣唯一系所合一的助產教育。由系主任高千惠開設的「生產教育課」總是一位難求，4週12小時，夫妻必須共同參與。「報名時，大家都覺得4週都要來，哪有那麼多時間？上完課，他們都說時間要再多一點。」
一到醫院，就很難「慢慢來」，因此高千惠都提醒學員，正常情況下，只要生產醫院距離住家30分鐘內，可先觀察是否達到「311」的標準：每3分鐘宮縮一次，每次宮縮持續1分鐘以上，這樣的狀況持續1小時以上再去醫院。生產教育讓產婦傾聽身體變化，不再焦慮慌張。
高千惠也叮嚀產婦「跟著感覺走」，想促進產程進展、縮短產程時間，不妨適時變換身體姿勢，或借助產球輔具。「如果沒有接受生產教育課程，她就不知道這些概念的好處，她覺得現在很痛，就是不要動。這些都有影響，生產教育真的要普及。」
不同於動輒1、200人的衛教宣導，高千惠的課通常只收6、7對夫妻，有學理說明、分組討論、實際演練，從活動設計到空間佈置都是形成團體動力的細節。她也發現，面對生產，男女溝通大不同，先生有時聊得比太太還起勁，可見懷孕不只是女人的事，男人也有話要說。
同期的學員就像戰友，生完的紛紛在Line群組報平安。「還有人產後第一天就問，『老師，我什麼時候可以再懷第二胎？』我絕對相信一個人的生產經驗會影響她要不要再生。」
生產教育是用時間灌溉，讓家庭長出信心。高千惠笑說，「如果大家都來上課，助產師也不會太累，因為爸爸都會做。」生產，不只是新生命的誕生，也是家庭結構的變化，「如果這段時間讓夫妻共同度過，對這個家庭的凝聚力是多麼棒的機會！助產師的存在是協助和支持，絕對不是佔據那麼大的照護責任，先生很重要。」